手术指南降低了 BMI 资格门槛 但很少有人注意到这一呼吁
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过去十年，手术(也称为或代谢手术)的患者资格有所扩大，其安全性和有效性在临床研究和专业指南中得到进一步确立，但体重指数 (BMI) 低于 35 的患者相对较少根据美国代谢和外科学会(ASMBS)2023 年度科学会议上发表的新研究，实际上在任何一年都可以接受手术。
在一项研究中，南加州大学 (USC) 的研究人员发现，2015 年至 2021 年间进行的超过 100 万例手术中，只有 3.5% 的患者体重指数 (BMI) 为 30 至 35，被归类为 1 类肥胖。这相当于略多于 38,000 名患者，他们的健康状况和潜在代谢紊乱有相似的改善，并且并发症发生率(低于 5%)和亡率(低于 0.1%)与 BMI 较高的患者相同。袖状胃切除术是这两个患者组中最常见的手术。
数据来自代谢手术认证质量改进计划(MBSAQIP)，该计划维护着在美国和加拿大各地认证中心进行的住院和门诊手术程序的数据库。
该研究的合著者、外科住院医师 Paul Wisniowski 医学博士表示：“尽管手术被广泛接受为治疗肥胖最有效的方法，但在各种肥胖人群中，尤其是低端肥胖人群中，治疗仍然存在重大障碍。”在南加州大学。“一般来说，对肥胖或任何疾病的干预越早，结果就越好。患者不需要等到肥胖和相关病症变得严重才寻求手术。”
在一项新的 IRB 登记研究中，新泽西州中心的研究人员对 2017 年至 2021 年间在 Overlook 医疗中心接受手术的 30 名 BMI 30 至 35 的患者进行了手术，结果发现近 60% 的患者至少减掉了一半多余的体重，56.25% 的患者体重减轻了至少一半。改善或解决与肥胖相关的疾病，例如 2 型糖尿病或高血压。没有患者出现并发症。
新泽西中心首席研究员兼外科医生 Ajay Goyal 医学博士表示：“我们的研究表明，胃绕道手术和胃套手术对这一患者群体具有显着的效果和健康益处，以及安全性和有效性。”“通常，当患者有资格接受手术时，他们与体重相关的健康状况(例如糖尿病和高血压)已经很严重了。通过将手术的机会扩大到体重指数较低且患有肥胖相关疾病的患者，患者可以阻止病情进展，并且在某些情况下，通过可以解决与体重相关的严重且不受控制的慢性疾病。”
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